本项目围绕预防、干预、支持全链条，构建“低龄助高龄、健康助失能”的社区内生服务网络——由低龄健康老人主导服务设计，联合专业资源（医护、社工、心理），将服务嵌入社区日常场景。重点培育1支20人“余热生辉志愿服务队”，覆盖15个社区，为认知障碍高风险及确诊长者提供记忆训练、生活陪伴等服务超500人次，为家庭照护者提供喘息支持80人次，80%受助老人因参与互助活动更愿融入社区，70%家庭照护者压力显著减轻。既回应认知障碍群体的服务需求，又在互助中实现代际融合、社区共融，打造“老有所为”实践样本与“自扶互助”慈善品牌，助力社区养老服务可持续发展。

项目实施周期

计划实施周期：

已实施周期：

项目受益人数

目前已覆盖受益人数：

本次公益创投计划再次覆盖项目受益人数：

项目受益对象

项目资金规模（年度）

已开展的项目规模(万元)：10万元

本次公益创投计划开展项目规模(万元)：

项目主要实施地域

北京市顺义区石园街道开展

项目合作单位

顺义区京顺医院、京顺老年病医院、顺义区城区卫生服务中心、社区卫生服务站等多家专业医疗机构长期保持合作关系，并与顺义区仁和卫生院、顺义区城区卫生服务中心签订医养合作协议。顺义区社会心理服务中心、顺义区社区青年汇、北京城市学院、北京工业大学耿丹学院等多家社会服务机构、高校为本项目提供专业辅助及专业技术支持。

项目需求

直接受益人群是顺义区石园街道辖区老人共计581人次。

1.“老带老”能力艰涩：受益群体为项目组工作人员及低龄志愿者，受益42人次；

2.记忆守护“轻骑兵”： 受益群体为街道范围内社区老年人507人次；

3.暖夕陪伴“手拉手”：低龄老人与认知障碍老人的“同伴支持”122小时，受益群体为街道范围内认知障碍老年人42人次。

间接受益群体及人次：间接受益家属（按每户平均两人计算）共计1162人次。

项目目标

总目标

激活老年群体内生动力，缓解认知障碍群体照护压力，构建“低龄助高龄、健康助失能”的社区自扶互助服务网络，打造“老有所为”实践样本与“自扶互助”慈善品牌，推动社区养老服务从外部供给向内生驱动转型。

分目标

1.数量目标：培育1支“余热生辉志愿服务队”（15-20人），覆盖石园街道10个社区；服务认知障碍高风险及确诊长者超500人次，家庭照护者支持服务80人次。

2.质量目标：志愿者培训覆盖率100%（含认知障碍知识、沟通技巧、服务伦理），专业督导每年3次；80%受助老人表示“服务内容贴合需求”，70%家庭照护者压力显著减轻，互助服务满意度达90%。

3.进度目标：首季度完成调研并组建低龄志愿队；开展认知筛查、脑力训练等认知障碍赋能；全年实现家庭照护者支持，志愿者人均服务6小时。

4.效益目标：推动80%志愿服务队成员获得社区荣誉或资源反哺（如时间银行兑换服务）。

5.成长目标：社区自组织能力显著提升，90%村“两委”掌握“社区自组织培育”方法；志愿者个人能力成长率达100%。

6.筹款目标：引入文创产品认购、定制形式累计收益支持项目开展，同时售卖专利产品用于项目推广资金，实现资金自给率超50%；3年内形成“政府补贴+企业赞助+机构自筹”多元筹资模式。

项目成效

2023年顺义区石园街道温馨家园托管项目

顺义区高丽营镇2023年社会救助经办服务项目

2023 年顺义区精准救助服务

顺义区天竺镇2024年社工服务提质增效项目

2024年顺义区石园街道温馨家园托管项目

2025年顺义区石园街道温馨家园托管项目

项目管理

北京市60岁以上户籍老人占比已超27%（2023年数据），其中认知障碍群体（含轻度认知障碍及阿尔茨海默病患者）规模突破15万，家庭照护压力与社会养老服务需求持续攀升。2024年项目组曾选取老龄化特征突出的顺义区石园街道开展前期调研——该辖区共有居民楼354栋，户籍人口2.1万人，常住人口6.9万人。其中60岁以上老年人14648人，约占总人口21.2%，80岁以上老年人1693人，约占总人数的2.5%。调研工作覆盖15个社区（含老旧小区、商品房小区、城乡结合部社区），城镇最低生活保障户数66户，人数140人。采用电话、深度访谈的方式共筛查老人548人，其中测评分数2分以上，可能存在认知功能障碍的老人193人覆盖20户认知障碍家庭及10名社区工作者。结果显示：农村老年群体文化水平普遍偏低，文化生活单一，日常认知活动刺激不足，脑功能衰退风险较高；但社区内60-75岁低龄健康老人占比达35%（约3535人），其中65%明确表示“愿意用教师、医生、文体特长等经验服务社区老人”；社区工作者反馈，若培育低龄互助队，可覆盖70%以上的日常陪伴、筛查等基础服务需求。值得注意的是，这些低龄老人虽时间充裕、熟悉社区且经验丰富，当前仍以“被服务者”身份参与养老活动，其潜在的“银发生产力”尚未被有效激活。

项目实施计划

场景1：“老带老”能力建设

1.经验传承工作坊

任务：系统梳理个人服务经验，培育社区自组织服务能力

理论支撑：小组动力理论、优势视角、任务中心模式

对象：低龄老人志愿者（20～30人）

时长：8节（每节90分钟，间隔1月）

具体内容：

缘起·共学—“记忆盲盒”，回溯·唤醒—“时间轴绘画”，聚焦·提炼—“日常物品记忆”，共情·沟通—“3C沟通原则”，融合·实战—‘我们一起回忆’，实践·反馈—“问题树”，沉淀·传承—整理经验工具包，展望·共生—成长分享

2.专业赋能工作坊

任务：提供专题培训形成“需求导向”的能力提升模式

理论框架：需求导向理论、小组动力理论、优势视角

对象：低龄老人志愿服务队成员（20～25人，年龄55-65岁）

时长：8节（每节90分钟，间隔1月）

具体内容：

共建学习地图，“病理－症状”图解，边界与温度，分场景应急应对，“我的擅长清单”，正念呼吸减压法，"法律常识"加餐包，"情景判断题库"

场景 2：记忆守护“轻骑兵”​

1.“记忆体检”我来查

时间节点：5月－ 9月

具体步骤：

签署《知情同意书》，填写《基础信息表》，完成简易量表测评（15分钟内完成），全面筛查推进－ 每周2场筛查，对参与筛查的老人，通过电话/上门反馈结果，针对5月-8月未参与筛查的老人，开展“上门筛查”志愿者+网格员陪同

2.“脑力游戏”我来编​

任务：培育低龄老人“游戏领队”形成社区自组织

时间节点：6月-11月

具体步骤：

开展1场“脑力游戏日”设置3个游戏摊位，邀请老人现场体验，收集反馈。

开展2次培训（每场2小时）讲授游戏组织技巧

每月1天为“社区脑力游戏日”设置“记忆挑战区”“逻辑闯关区”“友谊互动区”

（MMSE）量表复筛，对比前测数据（目标：有效率≥60%）；收集家属反馈

场景 3：暖夕陪伴“手拉手”

1.“生活助手”我来帮​

任务：每月组织4次“生活助手”结对陪伴服务

时间节点：5月－ 10月

服务流程：

陪伴购物—佩戴“暖夕助手”胸牌，协助挑选商品，结账后用手机拍照记录购物清单

陪同就医—低龄助手协助整理病历、医保卡，学习“医院科室分布图”协助取号、排队

家务协助—低龄助手提前与老人沟通协助完成家务，陪老人检查成果记录老人参与度

2.“家庭课堂”我来开

任务：提升家庭照护能力与代际互动质量

时间节点：6月－ 11月，每月1场

课堂主题：认知障碍知识普及，日常照护技巧，情绪安抚技巧，代际沟通技巧，家庭互助经验分享

项目执行团队介绍

关轶丹， 职务：执行主任、项目督导。

毕业于日本尚美学园大学公共政策学部社会福祉专业，社会工作师、社会心理指导师、绘画治疗师、高级督导。负责项目书撰写、修改、后续跟进等工作；非正式照护志愿队培训；认知障碍筛查活动、社区团体活动的统筹，以及小组工作坊的社会工作督导。

程 颖，项目助理

社会心理指导师。负责行政及财务工作，认知障碍筛查活动、社区团体活动中负责执行工作。

汪利，项目主管

助理社会工作师。负责非正式照护志愿队培训，认知障碍筛查活动、社区团体活动的执行，以及小组工作坊的策划与执行，负责个案记录、档案整理、案例撰写等。

何玲玲，项目助理

在认知障碍筛查活动中负责筛查执行工作，在入户跟进服务中负责个案入户记录、档案整理等工作。

吴 丹，宣传文案

助理社会工作师。负责日常活动策划和宣传推文的撰写和发布等工作。

张 梅，理事长

三级心理咨询师。负责设计“资源置换+公益捐赠”合作模式，筛选与项目契合的企业。分析潜在捐赠方（企业、基金会、 个人）的公益偏好，规划季度/月度筹款目标。

外部支持团队信息

王海婷，心理咨询师 老年社会心理咨询、团体辅导

王 涛 健康管理师 老年认知障碍筛查及知识普及

项目年度预算

总计​ 100902.7 元，详情见附件